| Indikation: Therapiekontrolle nach Helicobacter-Eradikationstherapie, Verdacht auf Reinfektion bei endoskopisch gesichertem Ulcus duodeni und bei Kindern mit Verdacht auf Ulcusleiden. (Testdurchführung entweder im Labor oder in Ihrer Praxis.) |
Beurteilung: Gesunde/keine Infektion: Kein 13C-haltiges CO2 in der Ausatemluft enthalten; Differenz T0–T30 unterhalb des festgelegten Cut-offs. Helicobacter pylori Infektion: 13C-haltiges CO2 in der Ausatemluft enthalten; die Differenz zwischen 13C/12C-Verhältnis des Basalwertes und 13C/12C-Verhältnis des 30/10 Minutenwertes übersteigt diesen Cut-off. |
| Testprinzip: Helicobacter pylori hydrolysiert 13C-markierten Harnstoff, zu Ammoniak und 13C-haltigem Kohlendioxid (13CO2), das in der Ausatemluft nachgewiesen werden kann. |
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| Messparameter: Vorher-Nachher Verhältnis 13C/12C (Ausatemluft) |
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| Durchführung: Vorbereitung: Kauf von 13C-Harnstoff von einer Apotheke mittels Privatrezept (Methode A) oder Bestellung von Diabact® UBT bei der Firma CDS (Methode B). Von unserem Labor erhalten Sie Atemgasbeutel und Strohhalme (kostenlos). Der Patient soll mindestens 6 Stunden nüchtern sein und darf nicht geraucht haben! Test: 75 mg 13C-Harnstoff Kapsel Auf dem 1. Beutel den Patientennamen und „Leerwert 75 mg“ eintragen. Auf dem 2. Beutel Patientennamen und „Nach 30 min.“ vermerken. Strohhalm in den 1. Beutel schieben. Den 13C-Harnstoff in 200 ml Orangensaft einrühren. Falls dieser in einer Kapsel verpackt ist, die Kapsel auseinanderziehen und den Inhalt in den Orangensaft geben und sorgfältig verrühren. Der Patient pustet langsam über diesen am Ende der Ausatemphase ca. 5 sec. in den mit „Leerwert“ beschrifteten Beutel. Anschließend Beutel fest verschließen. Nachdem der Patient den Orangensaft getrunken hat, wartet man 30 Minuten ab. Anschließend über den Trinkhalm in den mit „Nach 30 min.“ beschrifteten Beutel ca. 5 sec. am Ende der Ausatemphase gleichmäßig pusten. Beutel fest verschließen und in das Labor senden. 50 mg 13C-Harnstoff- Diabact® UBT Tablette Auf dem 1. Beutel den Patientennamen und „Leerwert 50 mg Diabact“ eintragen. Auf dem 2. Beutel ebenfalls den Patientennamen und „Nach 10 min.“. vermerken. Strohhalm in den 1. Beutel schieben. Der Patient pustet langsam über diesen am Ende der Ausatemphase ca. 5 sec. in den mit „Leerwert“ beschrifteten Beutel. Anschließend Beutel fest verschließen. Nachdem der Patient die Tablette mit Wasser eingenommen hat, wartet man 10 Minuten ab. Anschließend über den Trinkhalm in den mit „Nach 10 min.“ beschrifteten Beutel ca. 5 sec. am Ende der Ausatemphase gleichmäßig pusten. Beutel fest verschließen und in das Labor senden. Anm: Die Einnahme von 13C-Kohlenstoff ist unbedenklich, da es sich um ein natürliches, nicht-radioaktives Isotop handelt. Wegen höherer präanalytischer Stabilität bei gleicher Aussagekraft wurde der Atemtest von der Bestimmung des Helicobacter pylori-Antigens im Stuhl weitestgehend abgelöst |
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| KI: Nicht durchgeführt werden sollte der Test bei nachgewiesener oder vermuteter Mageninfektion mit anderen Erregern als Helicobacter pylori, atrophischer Gastritis, Alter des Patienten < 3 Jahre. (Alternative: Helicobacter pylori-Antigen-Bestimmung im Stuhl) |